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सोरायसिस के इलाज में यूवीबी फोटोथेरेपी के इस्तेमाल से क्या दुष्प्रभाव होते हैं?

सोरायसिस एक आम, बहुआयामी, बार-बार होने वाली और इलाज में मुश्किल त्वचा रोग है, जिसके बाहरी दवा उपचार, मौखिक प्रणालीगत उपचार, जैविक उपचार के अलावा, एक अन्य उपचार है जिसे शारीरिक चिकित्सा कहा जाता है। यूवीबी फोटोथेरेपी एक शारीरिक चिकित्सा है। तो सोरायसिस के लिए यूवीबी फोटोथेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

यूवीबी फोटोथेरेपी क्या है? इससे किन बीमारियों का इलाज किया जा सकता है?
यूवीबी फोटोथेरेपीकृत्रिम प्रकाश स्रोत या सौर विकिरण ऊर्जा का उपयोग करके रोगों का उपचार किया जाता है, और मानव शरीर पर पराबैंगनी विकिरण के उपयोग से रोगों के उपचार की इस विधि को पराबैंगनी चिकित्सा कहा जाता है। यूवीबी फोटोथेरेपी का सिद्धांत त्वचा में टी कोशिकाओं के प्रसार को रोकना, एपिडर्मल हाइपरप्लासिया और मोटाई को रोकना, त्वचा की सूजन को कम करना है, जिससे त्वचा को होने वाले नुकसान को कम किया जा सके।

यूवीबी फोटोथेरेपी सोरायसिस, विशिष्ट डर्मेटाइटिस, विटिलिगो, एक्जिमा, क्रोनिक ब्रायोफाइड पिटिरियासिस आदि जैसी विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार में प्रभावी है। सोरायसिस के उपचार में यूवीबी (280-320 एनएम की तरंगदैर्ध्य) की प्रमुख भूमिका होती है, जिसमें त्वचा को यूवीबी किरणों के संपर्क में लाया जाता है।पराबैंगनी प्रकाशएक विशिष्ट समय पर; यूवीबी फोटोथेरेपी में सूजनरोधी, प्रतिरक्षा दमनकारी और कोशिका विषाक्तता जैसे विभिन्न गुण होते हैं।

फोटोथेरेपी के वर्गीकरण क्या हैं?
सोरायसिस के ऑप्टिकल उपचार को मुख्य रूप से चार प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: यूवीबी, एनबी-यूवीबी, पीयूवीए और एक्साइमर लेजर उपचार। इनमें से, यूवीबी अन्य फोटोथेरेपी विधियों की तुलना में अधिक सुविधाजनक और सस्ता है, क्योंकि आप इसे कई तरह से इस्तेमाल कर सकते हैं।घर पर यूवीबी फोटोथेरेपी का उपयोग करेंसोरायसिस से पीड़ित वयस्कों और बच्चों के लिए आमतौर पर यूवीबी फोटोथेरेपी की सलाह दी जाती है। यदि सोरायसिस के घाव पतले क्षेत्रों में होते हैं, तो फोटोथेरेपी का प्रभाव अपेक्षाकृत स्पष्ट होगा।

इसके क्या फायदे हैं?सोरायसिस के लिए यूवीबी फोटोथेरेपी?
यूवीबी फोटोथेरेपी को सोरायसिस के निदान और उपचार संबंधी दिशानिर्देशों (2018 संस्करण) में शामिल किया गया है, और इसका चिकित्सीय प्रभाव निश्चित है। आंकड़ों से पता चलता है कि नियमित फोटोथेरेपी के 2-3 महीनों के बाद 70% से 80% सोरायसिस रोगियों को त्वचा के घावों में 70% से 80% तक राहत मिल सकती है।

हालांकि, सभी मरीज़ फोटोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। हल्के सोरायसिस का इलाज मुख्य रूप से टॉपिकल दवाओं से किया जाता है, जबकि यूवीबी फोटोथेरेपी मध्यम और गंभीर सोरायसिस वाले रोगियों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है।

यूवीबी फोटोथेरेपी
संकीर्ण बैंड पराबैंगनी बी

फोटोथेरेपी से रोग के पुनरावर्तन का समय बढ़ सकता है। यदि रोगी की स्थिति हल्की है, तो पुनरावर्तन कई महीनों तक बना रह सकता है। यदि रोग जिद्दी है और त्वचा के घावों को हटाना मुश्किल है, तो पुनरावर्तन का जोखिम अधिक होता है, और फोटोथेरेपी बंद करने के 2-3 महीने बाद नए त्वचा के घाव उभर सकते हैं। बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और पुनरावर्तन को कम करने के लिए, फोटोथेरेपी का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में कुछ सामयिक दवाओं के साथ किया जाता है।

सोरायसिस वल्गारिस के उपचार में संकीर्ण-स्पेक्ट्रम यूवीबी विकिरण के साथ टैकैथिनोल मरहम की प्रभावकारिता के एक अवलोकन अध्ययन में, 80 रोगियों को एक नियंत्रण समूह में विभाजित किया गया था, जिन्हें केवल यूवीबी फोटोथेरेपी प्राप्त हुई थी, और एक उपचार समूह में, जिन्हें यूवीबी फोटोथेरेपी, शरीर विकिरण, के साथ टैकैल्सिटोल टॉपिकल (दिन में दो बार) प्राप्त हुआ था, जो हर दूसरे दिन एक बार दिया जाता था।

शोध परिणामों से पता चलता है कि चौथे सप्ताह तक PASI स्कोर और उपचार की प्रभावशीलता के मामले में दोनों समूहों के रोगियों में सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। लेकिन 8 सप्ताह के उपचार की तुलना में, उपचार समूह के PASI स्कोर (सोरायसिस त्वचा घाव की गंभीरता का स्कोर) में सुधार हुआ और उपचार की प्रभावशीलता नियंत्रण समूह से बेहतर थी। इससे पता चलता है कि सोरायसिस के उपचार में टैकालसिटोल और यूवीबी फोटोथेरेपी का संयुक्त प्रयोग केवल यूवीबी फोटोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी है।

टाकासिटोल क्या है?

टैकाल्सिटोल सक्रिय विटामिन डी3 का एक व्युत्पन्न है, और इसी तरह की दवाओं में तीव्र जलन पैदा करने वाला कैल्सिपोट्रिओल होता है, जो एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रसार पर अवरोधक प्रभाव डालता है। सोरायसिस एपिडर्मल ग्लियल कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर लालिमा और चांदी जैसे सफेद रंग की पपड़ी दिखाई देती है।

सोरायसिस के इलाज में टैकाल्सिटोल हल्का और कम जलन पैदा करने वाला होता है (इसका इस्तेमाल इंट्रावेनस सोरायसिस में भी किया जा सकता है) और बीमारी की गंभीरता के आधार पर इसे दिन में 1-2 बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इसे हल्का क्यों कहा जाता है? कॉर्निया और कंजंक्टिवा को छोड़कर, त्वचा के पतले और कोमल हिस्सों पर इसका इस्तेमाल किया जा सकता है, जबकि कैल्सिपोट्रिओल की तेज़ जलन के कारण इसे सिर और चेहरे पर इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे खुजली, त्वचा में सूजन, आंखों के आसपास सूजन या चेहरे पर सूजन और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अगर इसका इलाज यूवीबी फोटोथेरेपी के साथ किया जाता है, तो फोटोथेरेपी सप्ताह में तीन बार और टैकाल्सिटोल दिन में दो बार इस्तेमाल किया जाता है।

यूवीबी फोटोथेरेपी के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? उपचार के दौरान किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

सामान्यतः, यूवीबी उपचार के अधिकांश दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत अस्थायी होते हैं, जैसे खुजली, जलन या छाले। इसलिए, त्वचा के कुछ घावों के लिए, फोटोथेरेपी के दौरान स्वस्थ त्वचा को अच्छी तरह से ढकना आवश्यक है। फोटोथेरेपी के तुरंत बाद स्नान करना उचित नहीं है, ताकि यूवी अवशोषण और फोटोटॉक्सिसिटी को कम न किया जा सके।

उपचार के दौरान प्रकाश के प्रति संवेदनशील फल और सब्जियां नहीं खानी चाहिए: अंजीर, धनिया, नींबू, सलाद पत्ता आदि; साथ ही प्रकाश के प्रति संवेदनशील दवाएं भी नहीं लेनी चाहिए: टेट्रासाइक्लिन, सल्फा दवा, प्रोमेथाज़ीन, क्लोरप्रोमेथाज़ीन हाइड्रोक्लोराइड।

और मसालेदार, जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन जितना हो सके कम करें या बिल्कुल न करें। इस प्रकार के खाद्य पदार्थों में समुद्री भोजन, तंबाकू और शराब आदि शामिल होते हैं। आहार पर उचित नियंत्रण से त्वचा के घावों को ठीक करने में मदद मिल सकती है और सोरायसिस की पुनरावृत्ति को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।

निष्कर्ष: सोरायसिस के उपचार में फोटोथेरेपी सोरायसिस के घावों को कम कर सकती है, और सामयिक दवाओं का उचित संयोजन उपचार के प्रभाव को बेहतर बना सकता है और पुनरावृत्ति को कम कर सकता है।


पोस्ट करने का समय: 7 जून 2022